Кашель — это резкий, усиленный, выдох из легких с характерным шумом. Кашель представляет собой нормальный рефлекторный акт, служащий для очистки воздухоносных путей легкого. Когда ребенок кашляет, следует обратить внимание на следующие особенности: является ли кашель по тембру «лающим» или «металлическим», есть ли мокрота или нет, сопровождается ли он свистящим дыханием, связан ли с пищей, есть ли затруднение дыхания, хрипы в груди, лихорадка.
Бронхиальная астма: в том или ином возрасте бронхиальной астмой страдают 5-10% детей. Болезнь проявляется внезапными приступами мучительного кашля, чаще по ночам. Иногда приступу предшествует «астматическая аура». Ребенок ощущает стеснение в груди, беспокоен, испытывает зуд, или частые позывы на мочеиспускание. Вначале кашель бывает сухим, судорожным. Постепенно становится все более мучительным, иногда до рвоты. При астме возникает спазм мелких бронхов, поэтому ребенок не может полноценно выдохнуть и задыхается. Выдох становится свистящим, слышным на расстоянии. В груди, если приложить ухо, можно услышать хрипы и свисты. Одышка бывает столь выражена, что ребенок не может передвигаться и даже говорить. Он выглядит беспокойным, испуганным, бледным. Губы у него синюшны, пульс учащен. Поскольку дыхательные мышцы больного работают с большой нагрузкой, он может испытывать боли в области живота. Приступ утихает примерно через час, завершаясь откашливанием вязкой мокроты. Бронхиальная астма провоцируется веществами с резким запахом, раздражающими газами, табачным дымом, холодным воздухом. Обострения бывают при большой эмоциональной нагрузке, а у детей младшего возраста — при нарушении диеты.
Помощь: при появлении приступа астмы впервые следует вызвать «скорую помощь». До приезда врача надо открыть окно, дать ребенку больше свежего воздуха. Лучше даже вынести его на улицу и создать удобное сидячее или полусидячее положение. Постарайтесь успокоить его, отвлечь игрушками, чтением книжки или разговором. Ожидая врача, сделайте ребенку горячую ванну ног или рук при температуре воды от 37°С до 42°С. Полезно обильное питье. Поскольку астма аллергическое заболевание, важно установить аллерген, то есть вещество, вызывающее реакцию, и оградить ребенка от контактов с ним. Аллергеном может быть пыльца растений, шерсть домашних животных, ароматические вещества (духи, парфюмерия), бытовая химия и даже обычная пыль. В последнем случае приступы астмы регулярно возникают по утрам. Для удаления пыли нужно ежедневно делать влажную уборку квартиры, отказаться от ковров и других предметов обихода, накапливающих пыль. Весьма желательно также удалить из дома животных. Следует регулярно делать дыхательные упражнения, например надувать резиновую камеру.
При «астматическом» бронхите помогают отвлекающие процедуры: ножные ванны, банки или горчичники на боковые поверхности грудной клетки. Для проведения ножных ванн в ведро наливают теплую воду (37-40°С) и растворяют в ней горчицу из расчета 100 г горчичного порошка на 10 л воды. После того, как ребенок опустил ноги в ведро, их вместе с ведром окутывают одеялом. Температуру воды в ведре поддерживают, доливая горячую воду. Через 10-15 мин ноги ребенка ополаскивают, вытирают насухо, надевают носки.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения «астматического» бронхита:
смешать 40 г сухой травы эфедры, 200 г ромашки аптечной, 60 г березовых почек и 200 г травы багульника; 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и выдерживать, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать в зависимости от возраста ребенка от 2 столовых ложек до 1/2 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды;
смешать по весу равные части почек сосновых, сухих листьев подорожника и сухих листьев мать-и-мачехи; четыре чайных ложки смеси залить одним стаканом холодной воды, настоять 2 часа, прокипятить 5 мин, настоять 15 мин и процедить. Выпить всю дозу настоя в течение дня в три приема.