Среди наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, особенно в осенне-зимний период, одно из первых мест занимает кашель. При появлении кашля пациенты приходят к провизорам и фармацевтам за помощью, и именно от их действий зависит, перейдет ли кашель в более опасную для здоровья форму или нет.
Кашель – защитный рефлекс, который возникает в ответ на механическое или химическое раздражение рецепторов гортани и нижних дыхательных путей. Этот механизм является сигналом неправильного функционирования дыхательных путей и регулируется кашлевым центром, находящимся в продолговатом мозге. Кашель может являться симптомом различных заболеваний (например, аллергического ринита, простуды, бронхита, пневмонии, рака легких, застойной сердечной недостаточности). В зависимости от длительности кашель классифицируют на острый и хронический.
Причины возникновения кашля
Острый кашель:
аспирация – попадание в дыхательные пути инородных предметов;
вдыхание раздражающих веществ (домашняя и библиотечная пыль, химические продукты, порошки);
ОРВИ – самая частая причина острого кашля, который сопровождается заложенностью и выделениями из носа, болью или чувством першения в горле, общим недомоганием. После ОРВИ кашель может сохраняться несколько недель;
острый бронхит – начинается с повышения температуры и проявляется кашлем с отделением слизистой мокроты;
коклюш – мучительный непродуктивный кашель у детей и некоторых взрослых;
пневмония – начинается остро с повышения температуры и проявляется общей слабостью, недомоганием, головной болью;
плеврит – ассоциируется с болью в боку, которая усиливается при глубоком дыхании.
Хронический кашель:
рак легких – мучительный кашель, боли в грудной клетке, кровохарканье, одышка, похудание;
хронический бронхит – длительный продуктивный кашель;
бронхиальная астма – малопродуктивный кашель с выделением небольшого количества слизистой вязкой мокроты;
левожелудочковая недостаточность, возникающая на фоне ИБС или пороков сердца – кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Необходимо обратить внимание на наличие других признаков сердечной недостаточности: одышки, отеков, слабости;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одним из симпотомов является кашель без отделения мокроты. Часто пациент ощущает боль и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога ночью и утром;
психические нарушения – кашель возникает в стрессовых ситуациях (например, при выступлении перед большой аудиторией);
прием некоторых лекарственных препаратов – прием ингибиторов АПФ, ?-блокаторов, цитостатиков может провоцировать возникновение кашля. Обычно кашель исчезает после отмены препаратов.