В клинической практике часто приходится классифицировать кашель в зависимости от причинного фактора. Большое диагностическое значение имеет информация о времени возникновения кашля, его продуктивности, а также сопутствующих симптомах.
При определении этиологии кашля важно установить его продолжительность. По длительности выделяют острый кашель продолжительностью до 3 недель и хронический – от 3 до 8 недель и более [5]. Впрочем, подобное деление в значительной степени условно, и данные характеристики кашля не являются взаимоисключающими. Например, развившийся при респираторной инфекции кашель (первоначально определяемый как острый) в части случаев продолжается значительно дольше 3 недель в связи с тем, что воспаление может вызывать гиперреактивность бронхов, и вследствие этого кашель приобретает хроническое течение. С другой стороны, хронический кашель у больных хроническим бронхитом в период обострения заболевания при правильном лечении может продолжаться более короткое время, хотя и повторяться в течение года. Согласно известному эпидемиологическому определению, хронический бронхит – это заболевание, ведущим клиническим признаком которого является продуктивный кашель, наблюдаемый суммарно в течение 3 месяцев и более на протяжении одного года при исключении известных заболеваний сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем. В этой связи ряд авторов предлагают выделять и подострый кашель продолжительностью от 3 до 8 недель, а хроническим считать кашель, сохраняющийся более 8 недель [6].
Главная
› Лечение кашля › Дифференциальная диагностика кашля